والدین و پرورش مناسب کودکان کم شنوا

سمعک ها می توانند شنوایی و به تبع آن گفتار را بهبود بخشند مخصوصا در کودکان با افت شنوایی حسی – عصبی

این نوع کم شنوایی که ناشی از آسیب دیدن سلول های گیرنده شنوایی در گوش داخلی است می تواند به دلایل نویز , جراحت , عفونت , داروهای خاص , ضربه های هنگام تولد ع تومورها و دلایل مادرزادی ایجاد می شود .

انتخاب سمعک مناسب یکی از مهمترین مراحل اقدام برای کم شنوایی نوزاد است , بنابراین مهم است که والدین بدانند سمعک چیست و چه کاری می تواند انجام دهد . سمعک تنها وسیله ای است که می تواند از باقیمانده شنوایی کودک استفاده کند .این یک درمان نیست و نمی تواند شنوایی را به حالت نرمال بازگرداند .

سمعکی که به خوبی تنظیم شده باشد قادر به انجام کارهای زیر است :

تقویت اصوات به میزانی که کودک قادر به شنیدن آنها باشد.

با افت شنوایی کودک هم خوانی داشته باشد یعنی فرکانس هایی را که افت شنوایی بیشتری دارند نسبت به سایر فرکانس ها تقویت بیشتری را دریافت کنند

طراحی آن به گونه ای باشد که به آسانی قابلیت استفاده برای کودک را داشته باشد.

به حد نیاز کودک قدرتمند باشد اما در عین حال تقویت اضافه و بیش از حد نداشته باشد تا شنوایی کودک بیش از این آسیب نبیند

 انتخاب سمعک یک فرایند حاصل تفکر دسته جمعی تیم مداخله کودک شامل ادیولوژیست , ENT و والدین به رهبری ادیولوژیست است . هنگامی که سمعک ها براساس شنوایی کودک تنظیم شد , تازه ابتدای راه است . والدین باید با کمک ادیولوژیست طریقه نگهداری و ارزیابی عملکرد سمعک را یاد بگیرند . فارغ از مدل سمعک کودک نگهداری و مراقبت بر عهده والدین خواهد بود .

در ادامه چک لیست روزانه برای بررسی سمعک توسط والدین بیان خواهد شد

باطری را با تستر باطری تست کنید

میزان ولوم سمعک را بررسی کنید

قالب را از لحاظ داشتن سوراخ یا پارگی بررسی کنید

بدنه سمعک را از لحاظ آسیب دیدگی چک کنید

ورودی میکروفون سمعک را از لحاظ وجود جرم یا جسم خارجی بررسی کنید

دکمه ها و ولوم کنترل را از لحاظ آسانی حرکت و عملکرد چک کنید

از استتوسکوپ برای بررسی صدای سمعک استفاده کنید. اصوات ( ا –  او  –  ای  – آ ) را تست کنید و ببینیدکه آیا با کیفیت و شفاف به گوش می رسند . تیوب سمعک را چک کنید , نباید جرم جلوی صدا را گرفته باشد , اگر در داخل یا سر تیوب تیوب جرم وجود دارد با استفاده از شی نوک تیز با دمیدن هوا آن را خارج کنید

مدیریت شنیداری :

وقتی صحبت از کم شنوایی می شود اغلب تصور می کنند که تنها تهیه سمعک و یا سایر وسایل کمک شنیداری برای توانبخشی کافیست در حالی که توانبخشی شنوایی و مدیریت شنیداری فرآیندی بسیار وسیع و نیاز به اقدامات خاص برای رسیدن به نتیجه بهتر است.تمرکز این فرآیند بر کاهش مشکلات ناشی از کم شنوایی و هدف نهایی آن به حداکثر رساندن ارتباط فرد در محیط های شنیداری و موقعیت های مختلف است.

بنابر این مهم ترین وظیفه والدین کمک به کودک در توسعه مهارتهای گوش دادن است.یعنی کودک باید درک خویش از گفتار را طبق مراحل زیر توسعه دهد.

تمایز اصوات از یکدیگر

درک اصوات محیطی

درک حروف تنها و بخش های کوتاه جمله با کمک لبخوانی

درک حروف تنها اینبار بدون استفاده از لبخوانی

درک چزییات اصوات محیطی

درک چند گفتار محاوره ای متصل به هم

همزمان با توسعه مهارت های گوش دادن ، کودک باید مهارت های بیانی خود را نیز گسترش دهد که معمولا به دنبال تقویت شنیداری ایجاد می شود.این مهارت های بیانی باید طبق مراحل زیر توسعه یابندذ :

۱.برای ارتباط روزانه از تولید صوت استفاده کند

از فرکانس و شدت مناسب کلمات در جمله های گفتاری استفاده کند

توانایی تاکید بر یک صدای خاص در یک جمله را پیدا کند

بطور ناخودآگاه از حروف ساده و عبارات استفاده کند

یه طور ناخودآگاه از جزییات جملات استفاده کند

والدین باید برای کودک محیط مناسب و غنی از اصوات و سیگنال های گفتاری ، برای توسعه مهارت های شنیداری و بیانی وی ایجاد کنند و بهتر است به نکات زیر توجه داشته باشند :

۱.هرچقدر اتاق ساکت تر و فاصله شما با کودک کمتر باشد ، صدای شما را بهتر می شنود .به خاطر داشته باشید که ممکن است کودک در درک کامل جملات و شنیدن صدای شما از فاصله زیاد مشکل داشته باشد

توجه او را به اصوات محیطی و جملات گفتاری با اشاره کردن به آنها جلب کنید.اگر برای کودک شما سمعک یا وسیله کمک شنوایی خاصی تجویز شده است مطمئن شوید که در تمام ساعات بیداری از آن استفاده کند

یا گفتاری واضح و شفاف و لحنی آهنگین برایش صحبت کنید

با صدای بلند برای او داستان بخوانید . حتی برای نوزادان می توان کتاب خواند.سعی کنید حداقل روزانه ۱۰ کتاب داستان برای او بخوانید

به وسایل موجود در محیط اشاره کرده و اسم آن را با صدای بلند به کودک بگویید و نظرش را جلب کنید

در مورد محل قرارگیری اشیا با او صحبت کنید.از مواردی نظیر زیر ، رو ، پشت ، بغل و ..استفاده کنید

تفاوت ها و شباهت های وسایل ها را از لحاظ حجم ، وزن ، طول و…برای او بیان کنید

از خاطره های آشنا و خاطرات نزدیکان برای او صحبت کنید